Dentale erosjoner er et moderne folkehelseproblem. Globalt er forekomsten i det permanente tannsettet estimert til 20–45 %. Syreskader defineres som et irreversibelt tap av tannsubstans uten involvering av bakterier, og er hovedsakelig forbundet med inntak av sure drikker og matvarer. Ingen matvarer havner oftere i handlekurven til nordmenn enn brus, juice, energidrikker og vann med smak.?
S? mange som 38–59 % av norske ungdommer mellom 16 og 18 ?r har syreskader. En viktig forklaring kan v?re det ?kende forbruket av energidrikker: over halvparten av ungdom mellom 13 og 18 ?r inntar slike drikker jevnlig, og rundt én av ti gj?r det hver dag.?
– Syreskader kan medf?re utilfredsstillende estetikk, funksjon og smerte samt overf?lsomhet. Jeg mener vi b?r innf?re m?lrettede tiltak og l?fte problematikken rundt dentale erosjoner til et politisk niv?, for ? redusere forekomsten betydelig, sier Julie Marie Haabeth Brox.
Forebygging av syreskader
Gjennom dette doktorgradsarbeidet ble det anvendt en allerede etablert musemodell for ? studere erosjonsprosessen i detalj ved bruk av skanning elektronmikroskop, utf?rt ved Nordisk institutt for odontologiske materialer (NIOM).?
Den f?rste studien i denne avhandlingen omhandler oppst?elsen og utviklingen av syreskader, basert p? fors?k der mus fikk syreholdig drikk (Coca-Cola) i henholdsvis 2, 4 og 6 uker. I den andre studien ble ulike laboratoriefremstilte fluoridforbindelser unders?kt for deres beskyttende effekt mot syreskader hos mus som ble utsatt for Coca-Cola i 6 uker. I den siste studien ble forskjellen i beskyttende effekt mellom to kommersielt tilgjengelige fluoridforbindelser vurdert hos mus som ble eksponert for Coca-Cola i 6 uker.
Resultatene fra den f?rste studien viste akselerert tap av tannsubstans allerede etter 2 ukers eksponering for Coca-Cola. Dette fremhever betydningen av tidlig p?visning av syreskader, slik at forebyggende tiltak kan iverksettes. Den andre studien viste at metallfluorider gir bedre beskyttelse mot syreskader enn en tradisjonell fluoridforbindelse, s?rlig tinnfluorid. Resultatene fra den siste studien viste at s?lvfluoridl?sning utviser bedre effekt mot syreskader enn tradisjonell fluoridlakk og at dette ogs? kan v?re gunstig.
Tidligere forskning har unders?kt fluoridforbindelser i laboratoriestudier, men en in vivo modell har manglet. I dette prosjektet benyttes en musemodell, siden det ville v?rt uetisk ? for?rsake irreversible tannskader p? mennesker. Unders?kelsene bygger videre p? metoden som Amela Tulek brukte i sin doktorgrad avlagt ved OD i 2020. Tulek jobber n? ved NIOM.
Tiltak med metallfluorid
Det samlede resultatet av prosjekt to og tre er at metallfluoridene, dvs. fluoridene som er bundet til et metall, lager en beskyttende barriere p? tennene som bidrar til at de er mer motstandsdyktige mot en inntrengende syre.
– Hvorfor er denne studien viktig?
– I dag har vi muligheter til ? bruke mer enn det vanlige natriumfluoridet, men fortsatt er det f? produkter p? markedet i Norge. Vi h?per at vi kan f? langtidsstudier av effekten av dette hos mennesker, men man trenger ? jobbe mer med ? f? fluoridproduktene p? markedet, for eksempel fluoridskylling med tinnfluorid. Dessverre er det noen negative bivirkninger ved f.eks. tinnfluorid. Det kan v?re vond smak, gi misfarging eller p?virke tannkj?ttet. S? da handler det kanskje om ? finne en type konsentrasjon som ikke gir misfarging, eller en type ion som kan v?re med p? ? interagere og redusere bivirkningene. Det er en s?nn l?sning vi kunne ha behov for, men noen m? produsere det. Det er ofte en lang prosess, sier Julie.
Forebygging av syreskader p? politisk niv?
– Syreskader p?virker funksjon og estetikk, fortsetter Julie.
– Vi vet ogs? at oral helse ikke bare er smak og tygging. Det er ogs? evnen til ? smile, f?le velbehag og sosialisere. Alvorlige erosjoner kan p?virke selvtillit, velv?re og matvalg som gir mindre symptomer. Dermed vil ogs? den generelle helsen p?virkes.
– Det forebyggende arbeidet st?r sentralt, understreker Brox. Vi m? innf?re tiltak f?r det er for sent. Vi har ingen kur mot syreskader. Vi m? etterstrebe prim?rforebygging og hindre syreskadene fra ? faktisk oppst?. Videre er det viktig ? ?ke kunnskapen i befolkningen om syreskader. Ogs? fra tidlig skolealder, tenker jeg. Man l?rer om Karius og Baktus, men man m? ogs? l?re at for mye syre er skadelig for tennene.
– Det er av betydning at vi som tannhelsepersonell jobber opp mot politikerne, og det b?r vi gj?re mer. Vi b?r i st?rre grad v?re med p? ? gj?re stemmen v?r h?rt i forhold til sp?rsm?l som p?virker oral helse.
Markedsf?ring p?virker valg av drikke
Mediene har makt, spesielt hos unge mennesker. Reklame og trender p?virker. I denne sammenhengen er markedsf?ring mot barn og unge viktig.?
– I Norge har vi heldigvis innf?rt 16-?rs aldersgrense for energidrikker. N?r vi ser p? omfanget av syreskader, s? syns jeg likevel at vi skal v?re enda strengere. Storbritannia innf?rte i 2018 en avgift p? sukkerholdige leskedrikker (Soft Drinks Industry Levy), ofte omtalt som ?sugar tax?. Den gjelder produsenter og import?rer av sukkerholdig brus og andre sukkerholdige drikker, og legger en gradert avgift basert p? sukkerinnholdet for ? stimulere til lavere sukkerinnhold i produktene. Resultatene viser at folk kj?per mindre brus.?
– Det har ogs? f?rt til at produsentene fors?ker ? produsere drikke med mindre sukker for ? slippe unna skatten. I Norge er det slik at salget av sukkerholdige drikker synker, mens sukkerfrie drikker ?ker. ? innf?re en skatt p? bare sukkerholdige drikker i Norge, tenker jeg egentlig ikke ville v?re nok, sier Julie.
– Det ville nok hatt en viss effekt, men det er ikke tilstrekkelig n?r man fortsatt kan kj?pe en pakke med ?tte Pepsi Max p? Meny. Pakkene har ?kt fra seks til ?tte, slik at det blir lettere ? b?re dem med seg. Dette bidrar dessverre ikke til forebygging av syreskader, sier Julie engasjert.?
– Vann skulle v?re lettere tilgjengelig. Hva med ? bedre tilgangen p? vannstasjoner? Hvor mange er det p? flyplassen, for eksempel? To stk., tror jeg?
Endring i drikkevaner
– Jeg tror at endringene i drikkevanene v?re ogs? henger sammen med at vi har bedre r?d i dag. Mange ungdommer f?r tidlig tilgang til egne bankkort, noe som gj?r det enklere ? kj?pe drikke selv og det tror jeg skjer i st?rre grad n? enn tidligere.
Det er merkelig at rundt 20 % av befolkningen i Norge sier at de sliter ?konomisk, fortsetter hun. Likevel bruker mange penger p? brus i butikken, det er ikke en livsn?dvendig vare. Har man d?rlig r?d, m? man prioritere. Hvis sukkeravgiften eller en skatt p? brus ?kte, tror jeg det ville hatt effekt, sier Julie.
Hun p?peker ogs? at konsumprisindeksen p? melk har ?kt mer enn p? brus de siste ti ?rene, noe som kan gj?re det ?konomisk enklere ? velge brus fremfor sunnere alternativer.
Medisinske grunner til syreskader
Hos noen risikopasienter er det viktig ? v?re klar over at syreskader kan oppst? raskere. Dette gjelder ulike pasientgrupper, og det er n?dvendigvis ikke aldersbundet.
Pasienter som lider av munnt?rrhet skyller ikke bort syre like effektivt, og har ofte redusert bufferkapasitet i spyttet. Dette kan blant annet skyldes bivirkninger av medisiner. Det er derfor viktig ? identifisere disse pasientene tidlig. Ogs? for eksempel pasienter med refluks og spiseforstyrrelser er i risikogruppen. For ? forebygge syreskader b?r det etableres mer effektive rutiner for tidlig identifisering av disse pasientene, i kombinasjon med styrket samhandling mellom tannleger, leger og ern?ringsfysiologer.
Syreskader blant idrettsut?vere
Det er en tydelig trend at idrettsut?vere legger stor vekt p? ? f? i seg tilstrekkelig n?ring b?de under og etter trening. Vi ser at sport og drikkevarer ofte henger sammen i dette bildet. Idrettsut?vere er villige til ? gj?re mye for ? prestere p? toppniv?, og denne ambisjonen kan noen ganger g? p? bekostning av helsen. Derfor er det viktig ? gi dem god helsekompetanse og tydelig informasjon, slik at de kan ta valg som b?de fremmer prestasjon og beskytter helsen.
– Hva b?r idrettsut?vere gj?re for ? forebygge syreskader som f?lge av energidrikker?
– Det er lurt ? skylle munnen med vann etter ? ha drukket sports- eller energidrikker. ? sm?drikke energidrikk over lang tid er det mest skadelige for tennene. Hvis man inntar slike drikker, er det bedre ? konsumere dem raskt, og deretter skylle munnen med vann.?
Man kan ogs? ha litt hyppigere kontroller hos tannlegen. World Dental Federation (FDI) anbefaler at toppidrettsut?vere b?r sjekke tennene sine hver sjette m?ned. Dette vet jeg ikke praktiseres i Norge.? ?
– Jeg tror det er sv?rt viktig med mer forskning p? dette feltet, inkludert modifisering av syreholdige produkter for ? redusere forekomsten av syreskader, avslutter Julie.
Referanser
Brox, Julie Marie Haabeth; Tulek, Amela; Sehic, Amer; Mulic, Aida Gacic; Utheim, Tor Paaske & Khan, Qalbi (2025). Comparative analysis of the protective effects of fluoride compounds on dental erosion in mouse model. BMC Oral Health. 25(1), s. 1–10. doi: 10.1186/s12903-025-05767-z.?
Brox, Julie Marie Haabeth; Tulek, Amela; Sehic, Amer; Mulic, Aida Gacic; Utheim, Tor Paaske & Khan, Qalbi (2025). The Protective Effects of Silver Fluoride Solution and Fluoride Varnish on Dental Erosion—An In Vivo Study. Dentistry Journal. 13(2). doi: 10.3390/dj13020046.
Brox, Julie Marie Haabeth; Tulek, Amela; Sehic, Amer; Mulic, Aida Gacic; Utheim, Tor Paaske & Khan, Qalbi (2024). Onset and progression of dental erosion in a mouse model. Acta Odontologica Scandinavica. ISSN 0001-6357. 83, s. 453–460. doi: 10.2340/aos.v83.41193.?
Nyhetsbrev fra 篮球即时比分_nba比分直播-彩客网重点推荐snytt
F? tips om nye funn og innsikt fra Universitetet i Oslo.